着钢筋慢慢向外拉。
因为和钢筋卡的太紧,所以他提前已经将被穿透的位置切开了一圈窗口,方便颅骨取出。
所有人都死死盯着他的动作,生怕有任何不稳,造成钢筋晃动对三叉神经节产生二次伤害。
两分钟后,颅骨顺利取下,没有任何问题!
“呼……”众人松了口气,看向江枫的眼神多了更加坚定的信任。
随后,因为颅骨是被从上至下插入的,极可能会有颅骨破碎的碎片进入脑内。
他清洗创面之后,在钢筋插入的周围开始寻找。
果然,不到一分钟就发现了三块极为细小的颅骨碎片,将其轻轻取出后再进行清洗。
“好了,各位,你们可以开始了。”江枫将颅内做好保护措施之后,抬头看向众人道。
几位主刀同时点点头,开始切开腹部。
同时,备血开始向患者体内输送,这时候就要拼血量和技术了。
任何一个环节出现一点点错误,造成致命危险或者大出血,都会彻底前功尽弃。
心外、内科、泌尿科同时进行开腹,各自忙碌起来。
江枫用脑压板抬起颞叶,顺着头部开口,小心的通过前额颅骨上方将微创刀探入其中。
因为遮挡比较多,无法打开视野,所以他这次采用了仪器观看情况。
正常情况下的三叉神经半月节感觉纤维切断术都是取颧弓上缘外耳孔前两厘米处,向后上作长约6厘米直切口,再切开颞肌筋膜分开颞肌,进行微创操作。
这样不用开颅,最大程度减小患者的创面和痛苦。
但因为这次由钢筋穿颅,只能进行开颅了。
在棘孔前后将硬脑膜与颅骨分离,使脑膜中动脉游离,随后阻断硬脑膜中动脉血流,在使用动脉电凝将其切断。
终于,经过一番深入后,江枫成功进入硬脑膜内在颅中窝底找到半月节,切开硬脑膜和半月节固有膜。
半月节外侧的硬脑膜不宜分离过多,以免损伤岩大浅神经,导致面神经瘫痪和泪腺分泌减少。
江枫用微创刀慢慢游离成功后,三叉神经节出现在眼前。
而那根钢筋的边缘,完全将神经压迫变形,现在要尽快做切开。
眼支纤维在内侧与上颌支纤维间有一小空隙,他用钝神经钩提起第3、2支后根外侧纤维。
“注意控制患者生命体征,调整补液,我要切断三叉神经节了。”做到这,江枫停下说了一句。
紧接着在距半月节以上5毫米的距离处,切断神经根丝部位。
当两根神经被切断,原本因为压迫而变形额三叉神经节向后猛地收缩,压力瞬间消失。
“呼……”站在他身边的脑外那位主治,也松了口气。
这个环节最重要的是纤维要辨认清楚,不能伤及运动根和第1支纤维,否则处理起来会很麻烦!
江枫用钝神经勾将三叉神经节慢慢抬起,两端固定住,手起刀落。
三叉神经节被成功阻断切开,完成了!
钢筋的安全位置释放出来,只要疆前额部位的大脑保护起来,开颅就算完成了。
但他知道,这只是刚刚开始,最难得是在钢筋顺利取出后,将神经完美缝合。
否则会对患者以后面部造成不可挽回的影响,甚至失去某些感官。
“江医生,你真的太厉害了。”一助忍不住低声说道,眼中充满了兴奋。
这是他第一次亲眼看任做三叉神经节的搭建手术,感觉受益颇丰!
“以后肯定会遇到的。”江枫没有说什么,摇摇头淡淡道。
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